腸病毒護理指導
1、何謂腸病毒：
病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。
2、流行病學：
夏季及春初是腸病毒季節，台灣地區腸病毒流行3∼11月、7∼9月為高峰期。
3、傳染途徑：
直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便，為糞~口、口~口傳染模式，故病嬰所接觸的奶嘴、玩具分有傳染危險性。
4、治療：
沒有特效藥，只能採支持療法，多補充水份及觀察病情變化，對於高危險群的病患，及時的施打免疫球蛋白，應有部份的助益。施打與否，通常由主治醫師在判斷病患為高危險群的嬰幼兒、有心臟炎、有腦部或重要神經傷害或是其它重要器官之侵犯(如肝炎與造血系統等)等情況時，可考慮注射。
5、臨床症狀（表現分為五階段）：��
第一階段/發燒、食慾不振，喉嚨或口腔潰瘍發炎、手、 腳掌及肛門周圍皮疹等
皮膚症狀。��
第二階段/發燒、哭鬧躁動不安，睡不著覺、無端驚慌、懼光、嘔吐、腹脹、頭
痛、輕度運動失調、說話不清楚。��
第三階段/嘔吐、腹脹、嗜睡、高燒、肢體無力、心律增加、臉部無表情。��
第四階段/低體溫、抽搐、突發性呼吸衰竭、心因式神經性休克現象，意識不清、
肺及消化道出血。
第五階段/昏迷、心肺衰竭、死亡。
6、長配合事項：
◎ 注意環境的清潔及居家的通風。
◎避免出入擁擠的公共場所。
◎多補充水份在家多休息避免傳給同學。
◎家中第二個病患要特別小心，其所接受的病毒往往較
高，嚴重程度可能提高。
◎加強正確洗手。
7、有下列情況需立刻就醫：
◎嗜睡、意識不清楚、活力不佳、手腳無力突發性抽痙、持續高燒不退應立即
就醫，一般神經併發症是在發疹2~4天後出現。
◎有厲害咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促發紺或困難的情況要迅速就
醫，因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。
◎肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
◎喉嚨或口腔潰瘍發炎、手、腳掌及肛門周圍皮疹等皮膚
症狀。
8、腸病毒的預防：
◎戴口罩：可以減少腸病毒飛沫的傳播。
◎勤洗手：清潔消毒劑無法殺死腸病毒，但是洗手可大大減少手上可能沾有的
病原體的量。
◎增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。
◎不論是家裡或幼稚園環境消毒，建議使用500ppm濃度漂白水消毒。
泡製方法：
家庭用漂白水（濃度約5∼6%）5湯匙（一般湯匙，容量約15∼20cc）加入10公升的自來水攪拌均勻即可。至於10公升自來水估算方式，可以用1,250cc容量大寶特瓶，連續使用8瓶，就等於10公升左右。 萊恩藝術幼兒 |
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